一、校友候选人基本信息 （必填）

二、候选人陈述申请“年度长江公益人物”的理由（包括但不限于公益理念、模式、实践、成果及所获荣誉）。字数在200字以内，用于校友官微进行展播。其余内容可另附文件。

三、个人照或参加公益活动照片（必须提交，至少一张）

除本申请表以外的其他补充资料，包括公益获奖证明、音像资料（光盘或视频文件）、视频网址等信息，请发送至ckgsbaa@ckgsb.edu.cn 并在邮件标题注明项目名称，邮件里请附联系方式。

如需咨询，请联系长江公益委员会秘书处闫雯老师（18612380629）。